Стационарные ставки повторного доступа точно не измеряют качество заботы

Расследование, изданное в CMAJ (канадский Издание Медицинской ассоциации), нашло преодолимые повторные доступы по окончании того, как выписка из поликлиники довольно необыкновенна и не есть правильной мерой качества заботы. В Канаде срочные либо незапланированные стационарные повторные доступы употребляются более довольно часто в качестве меры качества больничного ухода. В следствии это критически, чтобы выяснить, сколько из этих повторных доступов преодолимо, потому, что это – лучшая мера качества.На 11 поликлиник Онтарио в пяти городах, включая 6 общественных больниц 5 и обучения взглянули следователи.

Расследование включало 4 812 больных, которых допускают с широким спектром заболеваний. 649 (13,5%) высвобожденных от обязательств больных были повторно допущены через отделение реанимации. 104 (16%) этих повторных доступов (2,2% общего числа) считались преодолимыми экспертной оценкой докторов.

Кроме того при том, что ставки между поликлиниками изменились существенно от 7,5% до 22,5%, они остались прежними с сильным действием преодолимыми ставками повторного доступа. Это подвергает сомнению применение срочных ставок повторного доступа, дабы измерить уровень качества заботы.

Врач Карл ван Уолрэвен, НИИ Больницы Оттавы и коллеги написали,«Пропорция больных, у которых был срочный повторный доступ, не была связана с пропорцией больных, у которых был преодолимый повторный доступ».Исследователи пишут, срочные повторные доступы, каковые разглядывают возможно преодолимыми, были достаточно необыкновенны, включив меньше чем 20% всех срочных повторных доступов по окончании стационарного выброса. Определенные для поликлиники пропорции больных, которых повторно допустили, не были связаны с пропорциями с возможно преодолимым повторным доступом.

Они заключили, что эти открытия кроме этого говорят о том, что меры, дабы уменьшить повторные доступы должны быть многогранными и быть скроены к определенным обстановкам, и срочные ставки повторного доступа должны лишь употребляться с опаской в качестве меры качества больничного ухода.

Блог Парамона