Сросшиеся близнецы, появившиеся в августе 2009 на Филиппинах, были хирургически день назад отделены в Детской поликлинике Лусил Пэкард, расположенной в кампусе Стэнфордского университета, Пало-Альто, Калифорния. Девочки появились присоединенные в груди и брюшной полости. Это приняло шесть часов, дабы отделить сестер плюс еще три часа реконструкции.Сестры появились как thoraco-omphalopagus близнецы; это указывает, что к ним присоединились в брюшной полости, груди, и их печень, диафрагмы, грудины и брюшные стенки были сплавлены.
У них обоих были отдельные мозги, почки, кишечник, сердца и животы.В соответствии с коммюнике на сайте поликлиники, это – кульминация нескольких месяцев сложного планирования, вовлекающего экспертов здравоохранения от практически каждого угла поликлиники.Победите врача, доктора Гэри Хартмана, сообщил на брифинге по окончании операции, что девочки пребывали под седативным эффектом, бессознательным и дышащим на вентиляторах.Джинэди Сэбуко, мать близнецов, сообщила:«Слава Всевышнему для всего.
Это – осуществленная мечта. Слова не смогутвыразите, как мы ощущаем."Врач Хартман сказал, что мелкие больные преуспевали и будут оставаться в поликлинике в течение примерно 14 дней, одна из которых будет в интенсивной терапии. Их восстановление, будучи высвобожденным от обязательств, в случае если все подходит, не будет прекращаться дома.
Он заявил, что девочки должны совершить здоровые судьбы, когда они излечены.Джинэди Сэбуко не знал, что ее близнецы были соединены, пока она не была семью беременными месяцами. Сэбуко сообщил:«Я задавал вопросы Всевышнего: из-за чего нас,из-за чего я?»Сэбуко заявил, что это было особенно тяжёлое время, по причине того, что она и ее сын жили на Филиппинах, тогда как Фидель, ее супруг, был в Сан-Хосе, Калифорнии, США, трудясь.
В конце 2010 года вся семья была воссоединена в Калифорнии. Сестры-близнецы были оценены специалистами в Детской поликлинике Паккарда. Доктора должны были выяснить, имели ли они право на разделение.Во-первых, радиологи начали оценку с широких просмотров отображения.
Радиолог Фрэндикс Чан, MD., сообщил:«Снимки компьютерной томографии продемонстрировали, что у девочек отдельные сердца, каковые смогут зайти в их подсказки. Их печень хорошо сплавляется совместно.
Их прикосновение кишечника и возможно выбухнуто в некоторых пятнах, но их пищеварительные совокупности функционируют раздельно. Их грудины объединены; их ребра являются отдельными».В июле расширители ткани были засунуты под кожей в четырех местах.
Они будут похожим мелкие воздушные шары, неспешно заполняющиеся жидкостью – цель пребывает в том, дабы поощрить рост дополнительной кожи, которая нужна, дабы вернуть их разделение. Два расширителя были помещены в каждого ребенка, и они были наполнены жидкостью один раз в неделю.
Они выросли до размера 8 унций содовой, может.Тогда как расширители были засунуты, и на протяжении их наполнения анестезиологи близко осуществляли контроль близнецов, сосредотачивающихся о том, как они ответили на анестезию и седативный эффект.
Гэйл Болтсз, Мэриленд, заявила, что, по причине того, что большинство кровообращения девочек была не поделена, возможности применения анестезии безопасно были намного больше.Операция вовлекла более чем 20 медсестёр и врачей, включая Хартмана, Канал, Болца и пластического врача Петера Лоренца, MD.
Перед операцией они должны были придирчиво запланировать, где любой элемент оборудования будет находиться; они применяли замысел, на что наносят цветную маркировку так, дабы любой член команды знал, какие конкретно инструменты были назначены на что близнец.Хартман начался с разрезами в мышцу и кожу больных, и Лоренц пробил их кости ребра. Их диафрагмы и печень были отделены Хартманом.Самая страшная часть операции была разделением печени, потому что именно тут большинство утраты крови происходит.
Хартман тогда разрезал каждые спайки между кишками больных, и после этого разрезал последнюю часть кожи, присоединяющейся к этим двум девочкам.Фаза реконструкции была сделана в отдельных операционных. команда и Лоренц вернули их грудные и брюшные стены.
Они внедрили массивную, рассасывающуюся пластину, в особенности сделанную в грудь каждых девочек, где грудина будет, и трансплантированные части кости, они удалили на протяжении разделения на пластины.Лоренц заявил, что пластины распадутся примерно через 18 месяцев, что пора достаточно пересаженной кости соединиться. «Так, в конечном итоге у девочек будут обычные кости и стабильная грудь».
Джинэди говорит, что будет превосходно быть в состоянии отделить девочек, в то время, когда они будут потребовать – давать любой раз для себя. Она сказала, что по большей части, ее «милые» дочери все еще будут по большей части собой.Хирургия сросшихся близнецов, 11-1-11, Поликлиника Лусил Пэкард Чилден