Примерно с 30% американского населения, испытывающего симптомы бессонницы, неудивительно, что применение снотворного предписания распространено. Но для больных с диастолической сердечной недостаточностью, такое лечение может существенно расширить риск сердечно-сосудистых событий.
Это в соответствии с изучению, сравнительно не так давно представленному на Конгрессе Сердечной недостаточности 2014 в Афинах, Греция.Примерно у 5,1 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется сердечная недостаточность – условие, при помощи чего сердце неспособно накачать достаточно кислорода и крови около тела, дабы поддержать другие органы.Исследовательская несколько, во главе с врачом Масахико Сетогучи Социального страхования Центральная Поликлиника неспециализированного профиля в Токио, Япония, говорит, что проблемами сна есть распространенный побочный эффект сердечной недостаточности.
В следствии большое количество больных являются предписанным снотворным, в то время, когда они высвобождены от обязательств из поликлиники, и мочегонных средств, гипотензивных средств, противосвертывающих средств, antiarrhythmics и антитромбоцитов.Чем больше госпитализаций, каковые имеет больной сердечной недостаточности, тем хуже их кардиальная функция, думается, по словам исследователей. Исходя из этого они желали заняться расследованиями, связаны ли препараты, что больные предписаны при выбросе, со стационарным повторным доступом и кардиальными событиями.Обзор больше чем 100 больных сердечной недостаточности
Исследователи разглядели медицинскую документацию 111 больных сердечной недостаточности, которых допустили в Токио Медицинский центр Yamate в Японии между 2011 и 2013.Снотворное может расширить риск стационарного повторного доступа и сердечно-сосудисто-связанной смерти для больных с диастолической сердечной недостаточностью, по словам исследователей.
Эти были собраны на сердечно-сосудистых условиях больных, сосуществующих болезнях, лечение, примененное на протяжении госпитализации, и предписали при выбросе, главных показателях жизнедеятельности при госпитализации и выбросе, итогах информации и лабораторного испытания от электрокардиограмм (ЭКГ), рентгенограммы и эхокардиограммы грудной клетки.Больные были поделены на две группы; те с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) – именуемый диастолической сердечной недостаточностью – и те со сниженной фракцией выброса (HFrEF) – именуемый систолической сердечной недостаточностью. Фракция выброса есть измерением количества крови, накачанной из правого и левого желудочка с каждым сердечным сокращением.
«прогноз и Управление смогут измениться между больными с HFpEF и HFrEF, так, мы проанализировали эти две группы раздельно», растолковывает врач Сетогачи.Команда следовала за больными в течение 180 дней по окончании того, как они были высвобождены от обязательств из поликлиники либо до тех пор пока больные не достигли «результата изучения» через стационарный повторный доступ для сердечной недостаточности либо умерший от сердечно-сосудистых обстоятельств.Снотворное ‘повышенный риск стационарного повторного доступа и сердечно-сосудисто-связанной смерти’Исследователи нашли, что на протяжении последующего периода, 15 из 47 больных HFpEF достигли результата изучения.
При сравнении больных, достигнувших результата изучения с теми, кто не сделал, они нашли различия в предписании снотворного (бензодиазепиновые снотворные средства), уровни натрия крови при госпитализации и уровни гемоглобина крови при выбросе.Предстоящее расследование продемонстрировало, что больные HFpEF, каковые были предписанным снотворным, в восьмеро более возможно, испытают стационарный повторный доступ для сердечной недостаточности либо перенесут сердечно-сосудисто-связанную смерть, если сравнивать с больными HFpEF, не предписанными, спя лечение.Комментируя результаты изучения команды, врач Сетогачи говорит:«Основное обнаружение отечественного изучения пребывает в том, что больные HFpEF предписали, дабы снотворное имело повышенный риск сердечно-сосудистых событий.Число больных HFpEF возрастает и делается большей пропорцией больных сердечной недостаточности в целом.
Отечественные результаты исходя из этого имеют растущее отношение к профессионалам сердечной и пациентам недостаточности, лечащим их."«Бензодиазепиновые снотворные средства смогут иметь cardiodepressant действия», он продолжает. «Они смогут кроме этого показать дыхательные успокоительные действия, каковые имели возможность усилить приведенное в беспорядок дыхание сна и приводить к нехорошему прогнозу».Но врач Сетогачи отмечает, что громадные изучения среди HFpEF нужны, дабы подтвердить результаты изучения, так, больным сердечной недостаточности нельзя рекомендовать прекратить применять лечение сна легко все же.«Но больные HFpEF, применяющие снотворное, в особенности те, у кого имеется сон, приведенный в беспорядок дыхание, должны быть шепетильно проверены», додаёт он.Команда не отыскала ассоциации между снотворным и повышенным риском сердечно-сосудисто-связанной смерти и стационарного повторного доступа среди больных HFrEF.
Но команда отыскала, что у больных HFrEF, каковые были предписанным лечением для большого кровяного давления – включая ТУЗ (преобразовывающий ангиотензин фермент) ингибиторы либо блокаторы рецептора ангиотензина – была меньше чем одна четверть риск преодоления сердечно-сосудистых событий, если сравнивать с больными HFrEF, каковые не были предписанным лечением большого кровяного давления.Это не первый раз, в то время, когда снотворное было связано с проблемами со здоровьем.
Изучение 2012 года, изданное в BMJ, отыскало, что лечение может расширить смертельный риск и рак, даже в том случае, если забранный не больше, чем 18 раз в год.