Понижающее частоту сердечных сокращений лекарственное средство ivabradine существенно снижает риск сердечно-госпитализации и сосудистой смерти для ухудшения сердечной недостаточности, в то время, когда добавлено к стандартному лечению у больных с сердечной недостаточностью, и высокая частота сердечных сокращений, в соответствии с первой из двух Статей издала Онлайн Сперва в Скальпеле и быть представленным в европейском Обществе Кардиологии Ежегодный Конгресс в Стокгольме. Вторая Статья приходит к заключению, что высокая частота сердечных сокращений есть свободным причиной риска для сердечной недостаточности и что понижение частот сердечных сокращений есть серьёзной целью лечения больных с сердечной недостаточностью.Лечение Систолической сердечной недостаточности с, В случае если ингибитор ivabradine Опробование (ИЗМЕНЕНИЕ) занялся расследованиями, сокращает ли понижение частоты сердечных сокращений с ivabradine сердечно-допуск и сосудистую смерть в поликлинику с ухудшением сердечной недостаточности среди больных с хронической сердечной недостаточностью, высокой частотой и систолической дисфункцией сердечных сокращений (70 ударов в 60 секунд [bpm] либо выше), в среднем наблюдения 22,9 месяцев. 6 505 больных из 37 государств рандомизированно прописали на ivabradine (начальная доза 5 мг, приспособленных максимум к 7,5 мг два раза в сутки; 3241) либо плацебо (3264) в дополнение к стандартному лечению сердечной недостаточности.
В целом, лечение с ivabradine существенно снизило риск основных результатов сердечной недостаточности на 18% если сравнивать с плацебо. 16% больных, берущих ivabradine, были положены в больницу с ухудшением сердечной недостаточности если сравнивать с 21% в группе плацебо, и 3% больных в ivabradine группе погибли из-за сердечной недостаточности если сравнивать с 5% в группе плацебо. Помимо этого, лечение с ivabradine было связано со средним сокращением частоты сердечных сокращений 15 bpm.
Ivabradine был надёжен и в большинстве случаев прекрасно вынесенный с важными побочными эффектами, происходящими более довольно часто в группе плацебо (3 847 событий), чем в ivabradine группе (3 388 событий).Они завершают: «Отечественные результаты поддерживают важность сокращения сердечного ритма с ivabradine для улучшения финалов заболеваний при сердечной недостаточности и подтверждают тот факт, что модуляция сердечного ритма может вмешаться в развитие заболевания».Дабы потом оценить эти результаты изучения, Майкл Бом от Universitatsklinikum des Saarlandes в Германии, вместе с авторами Трансформации, изучил, была ли поднятая покоящаяся частота сердечных сокращений в начале изучения причиной риска для сердечно-сосудистых событий.
Разбирая эти от изучения Трансформации, они вычислили возможность сердечно-госпитализации и сосудистой смерти для ухудшения сердечной недостаточности у больных с самым высоким (? 87 bpm) и самое низкое (70-72 bpm) частоты сердечных сокращений предварительной обработки, и по окончании 28 дней лечения с ivabradine.В целом, лечившие плацебо больные с самыми высокими частотами сердечных сокращений были более двух раз как возможный, дабы погибнуть либо испытать сердечно-сосудистое событие.
Для каждого повышения 5 bpm В первую очередь изучения был 16%-й повышенный риск сердечно-сосудистой смерти либо госпитализации.Помимо этого, была прямая ассоциация между частотой сердечных сокращений в 28 дней по окончании лечения с ivabradine и кардиальными результатами.
У больных с частотами сердечных сокращений ниже, чем 60 bpm в 28 дней было меньше событий (17,4%) на протяжении изучения если сравнивать с больными с частотами сердечных сокращений 75 bpm либо выше (32,4%).Авторы говорят: «Существует постоянная прямая ассоциация между результатами и сердечных начальной частотой сокращений.
Риск поменян и существенно уменьшен ivabradine.Эффект ivabradine на частоте сердечных сокращений есть самым явным у больных с высокими начальными значениями и соответственно высокими сокращениями частоты сердечных сокращений из-за ivabradine лечения."Они завершают: «Самые низкие частоты сердечных сокращений, достигнутые на лечении, связаны с отличных показателей, и по причине того, что возрастающее преимущество ivabradine было получено титрованием лекарственного средства к частотам сердечных сокращений ниже, чем 60 bpm, мы оцениваем, что эта цель, в то время, когда вынесено, обязана преследоваться больными с хронической сердечной недостаточностью».
В Комментарии, Джоне Тирлинке из Калифорнийского университета, заявляет Сан-Франциско, США: «Терапия Ivabradine имела возможность бы уменьшить госпитализации сердечной недостаточности, в то время, когда добавлено к современным способам лечения сердечной недостаточности. Но, ли ivabradine может улучшить результаты в дополнение к оптимально излеченным способам лечения сердечной недостаточности либо ее преимуществам довольно вторых способов лечения, в особенности бета-блокаторов, неизвестен. Результаты Трансформации снабжают основание для дополнительных опробований, дабы проверить эти серьёзные и клинически вопросы … До тех пор пока на эти вопросы не отвечают, место ivabradine в способах лечения сердечной недостаточности остается неясным».
Свяжитесь со комментарием и статьёйИсточник: скальпель