Дети с депрессией, не поддавшиеся начальному лечениюс отборным ингибитором перевнедрения серотонина (SSRI) может иметь большедейственные результаты методом начала и изменения лечения познавательныйповеденческая терапия. В соответствии с статье в 27 февраля 2008неприятность ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, это усиливает симптомы в сравнениилишь с трансформацией лечения.Юная депрессия есть условием, которое есть распространенным, хроническим,рецидивный и в конечном итоге вредящий.
Исследователи растолковывают, «Невылеченныйдепрессия ведет кухудшение в школе, межличностных отношениях, опытныхувеличения и регулирование риск для суицидального поведения и законченныйсуицид. Исходя из этого надлежащее лечение юной депрессии имеетглубокие применения здравоохранения для молодежи в данной критической стадииразвитие."
SSRIs являются семьей антидепрессантов, в большинстве случаев, употребляющихся длябеспокойство и депрессия. Они функционируют методом предотвращения реабсорбциинейромедиатор seratonin в пресинаптический нейрон. Этоповышения seratonin уровни между нейронами, такповышение суммы seratonin, поглощенного вклетка postynaptic.
Во взрослых, антидепрессант venlafaxine, aотборный серотонин и норадренергическое перевнедрениеингибитор (SNRI), как показывалось, был действенным при устойчивом к лечениюдепрессия.Стандартные клинические советы для лечения юной депрессииукажите предписание лекарств SSRI, психотерапии либо обоих.Это лечение, либо одно либо на комбинации, как показывалось, былодейственный, но по крайней мере 40% подростков с депрессией не делаютпродемонстрируйте соответствующую клиническую реакцию на это лечение.
Дэвид Брент, Врач медицины, коллег и университета Питтсбургасравненный относительная эффективность разного лечения для устойчивогоюная депрессия, принимая к сведенью тип лечения, познавательныйповеденческая терапия (CBT) и комбинация двух. В aслучайное контрольное изучение, проводимое между 2000 и 2006, 334больные в возрасте 12 – 18 лет с главным диагнозом майорадепрессивное нарушение, кто продемонстрировал недостаточную реакцию на двухмесячноеначальное лечение с SSRI было проанализировано. Участники былирандомизированный к одному из четырех лечения более чем 12 недель: выключатель к aво-вторых, разный SSRI (либо пароксетин, citalopram, либо fluoxetine);выключатель к разному SSRI плюс CBT; выключатель к venlafaxine; либо aпереключитесь на venlafaxine плюс CBT.
Авторы сказали что тогда как различия между новыми двумятипы лекарств были незначительны, комбинация новогоантидепрессант и CBT были действенными. «В этом изучениине имевшие дети с умеренно тяжелой и хронической депрессиейотвеченный соответствующий курс лечения с SSRIантидепрессант, переключаясь на комбинацию CBT и другогоантидепрессант стал причиной более большому уровню клинической реакции [54.8процент], чем переключение на второе лечение без CBT [40.5процент]. Не было никакого отличительного результата между переключением на другого
SSRI [47,0 процентов] либо к venlafaxine [48,2 процентов]."Не было никаких отличительных эффектов на базе лечения в самономинальномдепрессивные симптомы, суицидальное мышление, либо на уровне связанных с вредомлибо другие нежелательные явления.
На протяжении venlafaxine лечения был aбольшее повышение диастолического пульса и кровяного давления, и большенередкие случаи неприятностей с кожей, чем с SSRIлечение.Исследователи приходят к заключению, что существует надежда на ребёнка сдепрессия, кроме того по окончании неуспешного начального лечения». …клинический доктор обязан передать надежду ребёнку с депрессией иего либо ее семья, что, не обращая внимания на первое неуспешное лечение длядепрессия, постоянство с дополнительными адекватными вмешательствами можетитог в значительном клиническом улучшении."
Переключениек второму SSRI либо к Venlafaxine с либо без поведенческого познавательногоТерапия для подростков с SSRI-устойчивой депрессиейДэвидБрент, Мэриленд; Грэм Эмсли, Мэриленд; Грег Кларк, врач философии; Карен Динин Вагнер,
MD, врач философии; Джоан Розенбаум Азарнов, врач философии; Марти Келлер, Мэриленд; БенедеттоVitiello, Мэриленд; Луиза Ритц, MBA; Сатиш Ииенгэр, врач философии; Kaleab Abebe, Массачусетс;
Борис Бирмахер, Мэриленд; Нил Райан, Мэриленд; Бетси Кеннард, PsyD; Кэрролл Хьюз,Врач философии; Линн Дебэр, врач философии; Джеймс Маккрэкен, Мэриленд; Майкл Стробер, врач философии; РобертСуддат, Мэриленд; Энтони Спирито, врач философии; Хенриетта Леонард, Мэриленд; НадинМелхем, врач философии; ворота органа Джованны, Миссисипи; Мэтью Онорато, LCSW; Джейми Желязны,
MPH, RNДолгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.
2008; 299 (8):901-913.Тут для резюме