В соответствии с изучению, изданному в онлайн-версии издания The Oncologist, наследственная изменчивость, увеличивающая риск людей, берущих бисфосфонаты, развивая важные некротические поражения челюстной кости, была идентифицирована исследователями в Колледже Колумбийского университета Зубной Медицины.Бисфосфонаты являются неспециализированным классом остеокластических ингибиторов, трудящихся методом приложения к кальцию в кости и ингибированных остеокластах, остеоциты, разлагающие минеральную структуру кости. Обнаружение открывает дверь для анализа генетического скрининга, дабы выяснить, какие конкретно люди смогут принять эти лекарства безопасно.На данный момент, примерно 3 миллиона дам в американском взятии оральные бисфосфонаты для лечения либо профилактики остеопороза.
Помимо этого, ежегодно, тысячам больных раком дают внутривенные бисфосфонаты, дабы не допустить избыточный кальций (гиперкальцемия) от сбора в крови и руководить распространением рака костей.Ведущий исследователь изучения, Атэнэзайос Ай. Зэврас, DMD, MS, DMSc, адъюнкт-Эпидемиологии и профессор Стоматологии и директора по Разделению Оральной Эпидемиологии и Биостатистики в Колледже Колумбийского университета Зубной Медицины, растолковал:«Эти препараты обширно применяли в течение многих лет и в большинстве случаев вычисляют надёжными и действенными.
Но популярная литература и блоги заполнены историями больных на долгой терапии бисфосфоната, пробовавших руководить остеопорозом либо гиперкальцемией лишь, дабы заболеть остеонекрозом челюсти».Довольно часто, остеонекроз челюсти (ONJ) ведет к больным и тяжёлым к наслаждению поражениям кости, каковые смогут в конечном итоге привести ко всей утрата челюсти. Среди людей, берущих бисфосфонаты, ONJ в большинстве случаев происходит в тех, кто проходит инвазивные стоматологические операции либо тех с зубной заболеванием.
На данный момент, рассчитывает на уровень ONJ в людях, берущих оральные бисфосфонаты, ненадежны. Согласно данным американского Колледжа Ревматологии, оценки варьируются от 1 по от 1 000 до каждого 100000-го больного ежегодно выделения к лекарственному средству.
Примерно 5% 10% больных раком, берущих внутривенные бисфосфонаты, затронуты ONJ.В соответствии с предшествующим расследованиям, наследственные факторы играются большую роль в предрасположении больных к ONJ. Врач Зэврас и его команда совершили экспертизу всего генома 30 человек, развивших ONJ при взятии бисфосфонатов и сравнивших их с несколькими заболеваниями свободные люди, применявшие бисфосфонаты.
Результаты продемонстрировали, что люди, у кого имеется мелкое изменение в гене RBMS3, в 5.8 раз более возможно, разовьют ONJ, чем люди без трансформации. Исследователи кроме этого идентифицировали мелкие трансформации в двух вторых генах, каковые возможно помогут риску ONJ – IGFBP7 и ABCC4.
Врач Зэврас, растолковал:«Отечественная конечная цель обязана развить анализ pharmacogenetic, персонализировавший оценку степени риска для ONJ, анализ, что Вы имели возможность дать людям, перед тем как они начнут применять бисфосфонаты.Те, кто уверен для данной наследственной изменчивости, выбрали бы некое второе лечение, тогда как те, кто отрицателен, имели возможность принять эти лекарства с маленьким страхом перед развитием ONJ."
Врач Зэврас, продолжаемый:«Сейчас большое количество дам прекращают либо избегают лечения для важного остеопороза, по причине того, что они опасаются утраты их челюстных костей. Кроме того существуют отчеты стоматологов, отказавшихся делать определенные инвазивные процедуры, у больных берущие бисфосфонаты.
Так, существует громадная потребность в pharmacogenetic скрининг-тесте, дабы выяснить, какие конкретно больные вправду находятся в опасности для ONJ».Исследователи растолковывают, что дополнительные изучения требуются, дабы выяснить, увидено ли генное изменение RBMS3 в других расовых группах, потому, что текущее расследование лишь изучило белых.
Изучение было поддержано Национальным Университетом Зубного и Черепно-лицевого Изучения.