Консорциум групп рака издал новые советы для показа рака ободочной и прямой кишки, каковые в первый раз сосредотачиваются на профилактике и ранообнаружение.Советы издаются онлайн в CA, Издании Рака для Клинических докторов и были выпущены американской Консультацией Рака ободочной и прямой кишки Противоракового общества
Несколько, американская мультиобщественная американский колледж и рабочая группа комитета по раку толстой кишки рентгенологии.Новые советы додают два новых скрининг-теста: ДНК табурета и КТ либо «виртуальная» colonography к существующему перечню, уже включающему варианты таковой какболее знакомая колоноскопия и двойная контрастная бариевая клизма.
Новые советы являются кроме этого более определенными о за и против разных вариантов, к примеру кое-какие более инвазивные анализы, более возможно, предотвратят ракпо причине того, что они находят предзлокачественные полипы, каковые смогут быть удалены, перед тем как заболевание начинается. Другие анализы, менее возможно, отыщут предзлокачественный рост, новсе еще диагностируйте большая часть случаев рака, заявило Американское противораковое общество (ACS) в заявлении для прессы.
Цель рекомендаций пребывает в том, дабы оказать помощь докторам, и больные принимают лучшие решения относительно обследования на рак толстой кишки.Они написаны для людей старше 50 со средним риском заболевания раком толстой кишки и любым с более высоким, чем обычный риск должен иметь более интенсивныйпри показе сообщил ACS.Рак ободочной и прямой кишки (CRC, кроме этого сокращенный к раку толстой кишки), есть третьим самый распространенным раком, диагностированным среди женщин и американских мужчин и второй основной обстоятельстваиз смерти от рака в Соединенных Штатах. ACS заявил, что не обращая внимания на то, что ставки новых случаев понижается, были бы кроме того меньше, в случае если больше людей, каковые должны быть обследованыпрактически сделал.
Все типы показа имеют потенциал, дабы отыскать рак ранней стадии, но лишь кое-какие смогут отыскать предзлокачественный рост, что легче лечить.Советы лишь включают анализы, обрисованные в научную литературу как свойство найти по крайней мере 50 процентов раковых образований.Эти говорят о том, что, где рак толстой кишки остановлен, перед тем как он распространился к другим органам и лимфатическим узлам, 90 процентов больных переживают больше чем 5 летпо окончании диагноза.
Это соответствует 10-процентному темпу выживания в течение 5 лет либо больше среди больных, рак которых распространился.Советы советуют, дабы, где анализы дешёвы, и больные, хотели, доктора должны поощрить контролировать на оба полипа и рак.Врач Дурэдо семь дней, директор Рака и Рака простаты ободочной и прямой кишки в ACS заявил, что это было первым разом, в то время, когда такие советы заявили предпочтение одного типаудостоверьтесь в надежности По другому, растолковав что:«В прошлом мы создали перечень [вариантов] и покинули его до пациентов и поставщиков, дабы решить то, что трудилось бы оптимальнее на них».
Но сейчас, это делается средством для очистки с изучением, что кое-какие анализы, более возможно, окажут помощь не допустить рак, он сообщил, «и в первый раз отечественное государство рекомендацийта профилактика рака ободочной и прямой кишки должна быть главной целью показа».Помимо этого, тогда как советы предполагают, что кое-какие анализы лучше, чем другие, основное пребывает в том, дабы стать проверенным, сообщил Брукс, растолковав что:«Лучший анализ есть анализом, что больные смогут взять и заберут, но больные должны знать, что существует больший потенциал для определенных типов анализов кпредотвратите рак."Новые советы дают 4 анализа, дающие лучшую возможность обнаружения обоих рака и полипов:
Эластичная ректороманоскопия (рекомендуемый каждые 5 лет).Колоноскопия (каждые 10 лет).
Два раза противопоставляйте бариевую клизму (каждые 5 лет).КТ (компьютерная томография либо «виртуальный») colonography (каждые 5 лет).
В ректороманоскопии и анализах колоноскопии, камера на финише эластичной трубы вставляется в прямую толстую кишку и кишку пациента, дабы видеть, существуют ли какие-либо полипылибо раковые образования. Каждые отысканные полипы смогут быть удалены на протяжении процедуры. Колоноскопия ищет целую длину толстой кишки, в то время как ректороманоскопия лишь наблюдаетв одной трети, самой близкой прямая кишка, исходя из этого в случае если последние находки что-нибудь это в большинстве случаев сопровождается полной колоноскопией, дабы взглянуть на неисследованные области.
В двойном контрастном бариевом анализе клизмы, барит (жидкость, выглядящая и ощущающая себя подобно жидкому мелу) и воздушное пространство вводится в толстую кишку через aкатетер. Рентген тогда забран, дабы видеть то, что формирует барий, что непрозрачен к Рентгену, берет и в случае если существуют какие-либо полипы либо злокачественный рост. В случае еслиони отысканы, тогда колоноскопии в большинстве случаев советуют подтвердить диагноз.colonography КТ вовлекает КТ взятия (компьютерная томография) изображения (больной входит в громадную круглую машину) толстой кишки, тогда как это заполнено воздухом.
В случае если это находит полипы либо злокачественный рост, это в большинстве случаев сопровождается колоноскопией, дабы удостовериться.Советы кроме этого определяют три типа анализа кала, ищущие рак, а не полипы.
Это:Основанное на гваяке фекальное изучение на скрытую кровь (gFOBT; рекомендуемый ежегодно).
Фекальный иммунохимический анализ (АДАПТАЦИЯ; ежегодно).ДНК табурета (частота, не определенная).
Первые два анализа, gFOBT и АДАПТАЦИЯ, ищут кровь в стуле, которая может указать рак, либо это мог быть громадный полип, начавший кровоточить.Третий анализ, ДНК табурета, есть достаточно новым.
Это наблюдает на ДНК сарая клеток через табурет, дабы видеть, присутствуют ли какие-либо узнаваемые автографы ДНК рака.Это – все еще новый способ и существует не хватает информации о том, как довольно часто анализ должен быть выполнен. ACS даёт предупреждение, что может не взять всеПодписи рака ДНК.
Опять, хороший итог в любом из этих трех анализов в большинстве случаев контролировался бы с колоноскопией.В первый раз, советы кроме этого имеют дело с качеством анализов. Брукс растолковал, что это было нужно, по причине того, что было «изрядное количество тестирования продолженияна рынке, имеющем такое низкий уровень качества, что во многих отношениях Вы вредите больным».
Одним примером есть анализ FOBT. В случае если это показывает хороший либо странный итог, хорошая практика рекомендует, дабы больной был отнесен для колоноскопии, но этоговремя от времени не происходит. Брукс заявил, что это – «неточность» и несет риск, что «раковые образования будут пропущенными». Следовательно советы «идут в великоедлины, дабы обстоятельно растолковать качественные неприятности, каковые должны существовать для любого типа анализа», растолковал он.
«Контролируя и наблюдение на раннюю диагностику рака ободочной и прямой кишки и аденоматозных полипов, 2008: объединенная директива от американского ракаОбщество, американская мультиобщественная коммисия на раке ободочной и прямой кишки и американский колледж рентгенологии."Левин, Бернард, Либерман, Дэвид А., Макфарлэнд, Бет, Смит, Роберт А., ручьи, Durado, Эндрюс, Кимберли С., черта, Чиранйеев, Giardiello, Фрэнсис М.,Glick, Сет, Левин, Теодор Р., Pickhardt, Перри, король, Дуглас К., Торсон, Алан, Winawer, Сидни Дж., для американского рака ободочной и прямой кишки противоракового общества
Advisory Group, американская мультиобщественная американский колледж и рабочая группа комитета по раку толстой кишки рентгенологии.Рак CA J Clin 2008 0: примерно 2007.0018.Изданный онлайн перед печатью 5 марта 2008.DOI: 10.3322/CA.2007.0018.
Статьи.Источник: пресс-релиз ACS.