Главная причина, из-за чего целиакия все еще не хорошо диагностируема в Соединенных Штатах, возможно из-за под производительностью биопсий узкой кишки на протяжении эндоскопий.Эти результаты изучения были изданы сравнительно не так давно онлайн в издании Gastrointestinal Endoscopy.
Ведущий исследователь, Бенджамин Лебуоль, Мэриленд, Миссисипи, доцент клинической медицины в Подразделении Пищеварительных и Болезней печени, и гастроэнтеролог и эпидемиолог в Центре целиакии, CUMC сообщил:«Большинство людей с целиакией в Соединенных Штатах остается невыявленным. Это стоит в отличие от государств в Скандинавии и Западной Европе, где больные с целиакией, намного более возможно, будут диагностированы. Больные с целиакией в Соединенных Штатах не ищущий медпомощь? Практически, это изучение говорит о том, что кое-какие из этих невыявленных больных смогут приезжать, дабы видеть гастроэнтеролога и все еще не приобретают биопсию, в которой они нуждаются для диагноза».
Врач Лебуоль и его команда взяли эти из Инициативы по изучению Финалов заболеваний Национальная База данных Эндоскопии (CORI-NED), дабы идентифицировать всех больных, у которых была эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта между 2004 и 2009 по обстоятельствам, таким как утрата веса, недостаток железа, анемия либо диарея. CORI-NED многосторонняя база данных, содержащая широкую секцию американских центров эндоскопии, включая публичные и отвлечённые параметры настройки.Лебуоль растолковал: «Любой из этих признаков мог быть совместим с целиакией.
Мы знаем, что анализы крови на то, дабы поставить данный диагноз не идеальны, и так, мы утверждаем, что у многих больных, имеющих эндоскопию по одной из этих обстоятельств, должна быть биопсия узкой кишки, дабы проверить на целиакию».Результаты изучения продемонстрировали, что больше чем от 13 000 больных, перенесших эндоскопию на протяжении 6-летнего периода, доктора выполнили мелкую биопсию во всего 43% этих больных.Врач Лебуоль увидел: «Мы пологали, что темпы биопсии будут выше, в особенности разглядывать увеличенную осведомленность общественности о целиакии». Кроме того при том, что ставки увеличились мало со временем, в 2009, темп биопсии составлял лишь 51%.
Лебуоль продолжал: «В следствии остается вероятным, что больной с целиакией может искать здравоохранение, посмотрите гастроэнтеролога и имейте эндоскопию, и все же может все еще остаться невыявленным».Исследователи увидели, что у мужчин, менее возможно, будет биопсия, чем дамы, каковые смогут предложить подсказку в продолжительно замечаемом феномене неравного гендерного отношения среди больных с глютеновой энтеропатией.Основной создатель изучения, Питер Х.Р.
Грин, Мэриленд, учитель клинической медицины в Подразделении Пищеварительных и Болезней печени и директоре Центра целиакии CUMC сообщили:«Мужчины так же возможны как дамы, дабы заболеть целиакией, но дамы, намного более возможно, будут диагностированы. Быть может, мужчины не диагностируются, по причине того, что их доктора не берут биопсию их, кроме того в то время, когда симптомы совместимы с целиакией. Это делается сбывающимся пророчеством: у мужчин не забрали биопсию, ставки диагноза в мужчинах остаются низкими, и так, доктора ошибочно считаюм, что целиакия есть заболеванием ‘дамы».
Результаты кроме этого продемонстрировали более низкие темпы биопсии среди афроамериканцев, пожилых пациентов и латиноамериканцев. Врач Грин растолковал: «Мы знаем, что целиакия может показаться в любом возрасте и не ограничена белыми; но тут опять данный стереотип целиакии молодого белого отражен в практике биопсии гастроэнтерологов в национальном масштабе».
Исследователи будут продолжать собственные изучения и стремиться говорить докторам о преимуществах биопсий узкой кишки.