Джая Махарадж, девочка, появившаяся 9 недель рано с врожденным пороком сердца, была оснащена кардиостимулятором всего 15 мин.по окончании рождения.
Взвешивая лишь 3,5 фунта (1,6 кг), ей поставило кесарево сечение в Детской поликлинике Лусил Пэкард, PaloАльт, Калифорния, в ноябре в прошедшем сезоне.Jaya, появившийся родителям Линну и Камнилу Махараджу Хейворда, кроме этого в Калифорнии, как думают, есть самым мелким больным, отмеченным вмедлитература когда-либо, дабы приобретать кардиостимулятор.
Ее сердце было размером грецкого ореха, в то время, когда кардиостимулятор был адаптирован. Ее доктора сообщили в заявлении, размещённом на этой неделе что ониожидайте, что она совершит обычную судьбу.Jaya был диагностирован с тяжелым условием, известным как врожденная блокада сердца, тогда как она была все еще в ее материматка.Врожденная блокада сердца будущего ребенка развилась, в то время, когда иммунная совокупность ее матери по неточности напала на волокна нервов этопередайте сигналы сердечного сокращения в мышце сердцебиения эмбриона.
Это вынудило ее сердечный ритм плода падать на страшно низкий уровень, существенно увеличив риск врожденной сердечной недостаточности в следствиииз жидкого накопления около ее сердца и легких и предотвращения ее тела, добирающегося весьма, нуждался в кислороде, дабы вырасти.Вторая неприятность, которая может развиться с этим условием, пребывает в том, что сердце может остановиться, по причине того, что разное начало палат билось изход между собой.
Хирургия Джая превосходна по нескольким пунктам: сперва ее небольшой размер, и во-вторых, по причине того, что она добралась, дабы появиться по большому счету. Многиеплоды, диагностированные с врожденной блокадой сердца, не остаются в живых: изучение говорит о том, что до половины из диагностированных до рождения умираетлибо в матке либо практически сразу после рождения.И вторая обстоятельство, то, что поставка ребенка преждевременно, дабы соответствовать кардиостимулятору, не без риска.
Доктора отослали Leanne к Паккарду, Детскому, в то время, когда она была 28 беременными семь дней. С того дня, Центра поликлиники Эмбриональногои Материнское здоровье, лечившее пара врожденных случаев блокады сердца в прошлом, соединило громадное, мультидисциплинарноекоманда, дабы запланировать рождение и хирургию Джая.И специалисты в акушерстве большого риска и новорожденной заботе, команда включила экспертов в педиатрической кардиологии, кардиотоническом средствеэлектрофизиология, операция на сердце, сердечно-сосудистая обезболивание, аптека и респираторная терапия.
Член команды и neonatologist врач Валери Чок говорили об уравновешивании рисков:«Мы знали, что в любое время сердце ребенка имело возможность выделить. Мы должны были решить: В каком пункте делают мы поставляем, дабы уравновесить тот рискпротив риска преждевременных родов?»Врач Яссер Эль-Сейед есть рискованным акушером в Детском Паккарде; он осуществлял контроль заботу Линна через неебеременность.
«Так много было в критическом положении», сообщил Эль-Сейед, «Мы легко должны были брать его с каждым днем, семь дней за семь дней».Эль-коллеги и Сейед контролировали Jaya два раза в неделю до рождения. Они удостоверились в надежности ее рост сердечных и частоту сокращений, сохраняя надежду видеть в случае если в том местебыло любое жидкое накопление около ее сердца и легких. Потому, что она выращивала и не показывала симптомы сердечной недостаточности, командырешенный, дабы ожидать до семь дней 31 из беременности прежде, чем поставить ей.
В течение этих недель Leanne принял стероиды, дабы сократить повреждение сердца ее ребенка.Поставка, 22 ноября 2011, была стремительна. 25 клинических докторов участвовали, дабы выполнить кесарево сечение и стабилизировать новорожденного, и ввторая помещение, отдельная хирургическая команда совершила операцию.
Для своих родителей Линна и Камнила это было эмоциональное время. В течение этих прошлых недель беременности они сохраняли надежду и молилисьвсе было бы в порядке.
Они надеялись на собственную индуистскую веру и собственную семью:«Просьба ежедневно давала нам надежду и веру, что что-то окажет помощь», сообщил Камнил.Поставка была стремительна как отзывы Линна:«В то время, когда они вынули ее, она кричала, и мой супруг начал кричать».
Но в течение мин., по окончании того, как Leanne и Kamneel скоро приветствовали их ребенка в мир, хирургическая приготовительная команда добралась, дабы трудиться.Они удостоверились в надежности частоту сердечных сокращений маленькой девочки, засунул внутривенные катетеры и трубу дыхания, подготовив ее для хирургии.
Онипроверенный ее кислородный уровень, дал ее препараты, дабы стабилизировать ее преждевременные легкие и перепроверил ту ее врожденную заболевание сердцане оказывал влияние на ее рост в матке.Не обращая внимания на то, что 3,5 фунта являются здоровым весом для 9-недельного недоношенного ребенка, частота сердечных сокращений Джая была ничтожно мало низкой для новорожденного. Aчастота сердечных сокращений обычного новорожденного есть 120 – 150 ударами в 60 секунд. Но Джая был под 55, порог, для которого это принципиально важно длясрочно начните неестественную стимуляцию.
Не было никакого времени, дабы проиграть, и они торопливо крутили мало Jaya по соседству для соответствующей кардиостимулятору операции, которая быладелаемый врачом Кэтсухайдом Мэедой.Maeda первоначально запланировал соответствовать Jaya временным внешним кардиостимулятором, что был характерен ее сердцу по проводам через неегрудь.
Это было сделано в мелких недоношенных младенцах прежде. Преимущество есть менее инвазивной, стремительной начальной хирургией, нонедочёт есть потребностью в течение недель, дабы заменить это полнотой внедренное и постоянное устройство.Maeda передумал, в то время, когда он видел, что, тогда как условие Джая было критически принципиально важно, она не была так больна, дабы нуждаться в непрямых массажах сердца.И не обращая внимания на то, что ее частота сердечных сокращений была медленной, это было стабильно.
Так, он решил внедрить постоянное устройство тут же и запчастьJaya потребность во второй операции за много дней.Но это не означало, что эта процедура была без риска: команда должна была продолжиться очень шепетильно как Maedaрастолкованный:«Ее сердечная мышца была так хрупка, что я должен был быть дополнителен осмотрительный о вставлении стежков.
Сердечная мышца на таком мелком ребенкелегко рвавший; вот из-за чего люди в большинстве случаев предпочитают временные провода стимуляции."Потребовалось всего 8 стежков, дабы соединиться, два кардиостимулятора приводят к маленькому сердцу ребенка. Maeda внедрил сам кардиостимулятор в нееверхний отдел брюшной полости.
К тому времени, в то время, когда Jaya составлял 2 часа, ветхие, хирургия была закончена, и ее сердце билось при обычном темпе.Jaya тогда должен был совершить шесть недель в Новорожденной Палате интенсивной терапии поликлиники.
Ее сердце качало в большинстве случаев, она поставиланагрузите скоро, и к середине января она была дома.Доктора говорят, что прогноз Джая «отличен».
Она будет нуждаться в предстоящей операции, в то время, когда она растет, поменять расположение кардиостимулятора ведет, икаждые 5 – 7 лет, дабы соответствовать новой батарее, но также, они говорят, что она должна быть в состоянии совершить обычную судьбу.Jaya сейчас практически три месяца и взвешивает 8 фунтов: процветающий ребенок.Ее папа сообщил прессе, что на всем протяжении беременности, они ни при каких обстоятельствах не теряли надежду. Любой раз, в то время, когда они нервничали, Jaya пнет изнутри, как словно бы заявить, что «Ятут, я жив!»«Мы думали, быть может, что она пробовала сообщить нам, что все было в порядке, так, мы были неизменно полны надежд», сообщил Камнил
Махарадж.Именно он и его супруга решили назвать их мелкую девочку «Jaya»: это указывает «победу» на хинди.