UroToday.com – Рак простаты есть самый распространенным раком среди мужчин, в особенности в пожилых мужчинах. Так как у этих мужчин довольно часто кроме этого имеется сердечно-сосудистые болезни, требующие терапии антикоагуляции, это очень распространено для больных рака простаты, дабы быть на противосвертывающих средствах, таких как Coumadin и Plavix.
Внешняя лучевая терапия луча есть одним из стандартных вариантов лечения для локализованного рака простаты, и это возможно предпочтительный выбор для пожилых больных со большими смертельными заболеваниями. Не обращая внимания на огромные удачи в поставке радиации сравнительно не так давно, кровотечение из прямой кишки остается неспециализированной и возможно важной токсичностью радиации.
Мы изучили серьёзность и распространённость кровоточащей токсичности от лучевой терапии рака простаты среди больных, каковые находятся на Coumadin либо Plavix.Как ожидалось применение Coumadin либо Plavix стало причиной большому повышению Сорта 3 либо 4 кровоточащей токсичности по окончании лучевой терапии. 4-летний риск важной кровоточащей токсичности составлял 16% у больных на противосвертывающих средствах, если сравнивать с меньше чем 4% в других больных не на любых противосвертывающих средствах.
На многофакторном анализе применение противосвертывающих средств было единственной большой переменной, которая связана с важным кровотечением. Среди больных на противосвертывающих средствах более высокая доза радиации и прошлого TURP была связана с кровоточащей токсичностью.Весьма интересно, смодулированная интенсивностью лучевая терапия (IMRT), в большинстве случаев разрешающий больше конформной экономии и радиационной поставки более обычной ткани, была связана с нехорошей кровоточащей токсичностью. Тогда как IMRT в большинстве случаев ограничивает сумму обычной ткани, которой подвергают громадных доз радиации, это может привести к маленьким районам, приобретающим выше большую дозу.
Иначе говоря тёплые точки смогут быть более тёплыми, в особенности с определенными радиационными методами оптимизации. С более свежим программным обеспечением замысла лечения возможно смягчен данный недочёт.
Из-за значительного риска важного кровотечения, осторожность должна быть показана при лечении больных на антикоагуляции с радиацией. Это гарантирует особое замечание при определении оптимальной дозы облучения, целевого количества, и ограничении ограничений дозы. С предстоящим продвижением радиационной терапии, включая высокую точность стереотактическая целевая локализация и лучевая терапия в настоящем времени, мы можем быть в состоянии поставить радиацию более безопасно больным на антикоагуляции.
Помимо этого, вместо внешней лучевой терапии луча, brachytherapy простаты с радиоактивными семенами может снизить сумму прямой кишки, которой подвергают громадных доз радиации, и может представить второй ответственный вариант лечения для этих больных.Написанный Кевином С. Чо, Мэриленд, врач философии как часть Вне Резюме на UroToday.com
UroToday – единственный сайт урологии с уникальным содержанием, написанным неспециализированными неформальными фаворитами ключа урологии деятельно, принимал участие в клинической практике. Чтобы получить доступ к последним пресс-релизам урологии от UroToday, отправьтесь в:www.urotoday.comCopyright © 2009 – UroToday