Молодые пациенты с диабетом 1 типа: ‘искусственная поджелудочная железа с обратной связью’ система может улучшить контроль сахара в крови

Статья издала Онлайн Сперва, и в грядущем выпуске Скальпеля информирует, что применение ‘неестественной поджелудочной железы’ совокупности доставки инсулина с обратной связью может улучшить контроль сахара в крови у больных с диабетом 1 типа. В этих совокупностях инсулин поставляется в ответ на трансформацию уровней сахара в крови. Статья есть работой врача Романа Ховорки, Университетом Метаболической Науки, Больницей и Кембриджским университетом Адденбрука, коллегами и Кембриджем.Заболеваемость диабетом 1 типа удвоилась в течение прошлых десяти лет.

Это – одна из самый распространенных хронических детских заболеваний. Дети нуждаются в пожизненном лечении инсулина, дабы достигнуть контроля глюкозы, что достаточен, дабы не допустить долговременные осложнения.

Комбинация постоянных контрольных насосов инсулина и устройств глюкозы может организовать совокупности с обратной связью. Тогда инсулин поставляется по данным о глюкозе датчика в настоящем времени. Это направлено методом контроля, а не предопределенными ставками.

Были развиты мало прототипов с обратной связью. Прогресс был задержан подоптимальной надёжностью и точностью контрольных устройств, медленным поглощением подкожно примененных скоро действующих аналогов инсулина и несоответствующими методами контроля. Авторы собирались заняться расследованиями в этом изучении, снижают ли совокупности с обратной связью риск ночной гипогликемии. Помимо этого, они изучили, может ли хороший контроль глюкозы в подростках и детях быть достигнут, кроме того по окончании переменного потребления ужина и отличающихся структур осуществления.

В общем итоге семнадцать детей и дети были изучены в течение 54 ночей в поликлинике. Они были в возрасте между 5 и 18 годами, и все имели диабет 1 типа. Исследователи измерились, как прекрасно неестественная совокупность поджелудочной железы руководила уровнями глюкозы если сравнивать с детским простым насосом постоянного подкожного вливания инсулина (CSII).

Данный насос поставляет инсулин при предварительно отобранных ставках.Ночи, в то время, когда дети легли дремать по окончании еды громадного ужина либо сделавший рано вечерним осуществлением, были включены в изучение. Оба из этих случаев являются вызывающими, дабы совладать. Громадный ужин может привести к так называемой «укладке инсулина» и, в следствии возможно страшное понижение уровней глюкозы крови позднее ночью.

Поздно вечером либо рано вечерним осуществлением может расширить потребность тела в глюкозе рано утром. Исходя из этого это может расширить риск ночной гипогликемии времени.

Результаты изучения указали, что дети с неестественной поджелудочной железой поддержали уровни глюкозы крови в обычном диапазоне в течение 60 процентов времени, если сравнивать с 40 процентами для насоса CSII. Неестественная поджелудочная железа поделила на два время, в то время, когда уровни глюкозы крови упали ниже 3.9mmol/l, что есть уровнем, что разглядывают как умеренную гипогликемию. Это кроме этого предотвратило глюкозу крови, падающую ниже 3.0mmol/l, определяющегося как большая гипогликемия, если сравнивать с девятью событиями гипогликемии в изучениях контроля.

Авторы комментируют: «Отечественные результаты говорят о том, что ночная ручная поставка инсулина с обратной связью может улучшить контроль глюкозы и снизить риск гипогликемии в молодых больных с диабетом 1 типа».Они растолковывают: «Совокупности с обратной связью имели возможность преобразовать лечение диабета 1 типа, но их введение, возможно, будет неспешно, начинающийся с прямых заявлений, таких как отключение насоса при низких концентрациях глюкозы либо ночной поставке с обратной связью, длясь к более сложным заявлениям, снабжающим 24-й контроль.

Ночная поставка с обратной связью обращается, по причине того, что она решает проблему ночной гипогликемии».Они пишут в заключении: «Продвижения в чувствующих глюкозу разработках имели возможность потом улучшить производительность совокупностей с обратной связью. Для всецело автоматизированной поставки с обратной связью будет нужна беспроводная передача данных, дабы заменить ручной контроль насоса медсестрами.

Эти технологические шаги являются ответственными, но простыми и не должны оказывать влияние на производительность с обратной связью».В связанном примечании, враче Эрике Ренаре, Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier, Франция, разглядывает разные технологические неприятности, окружающие поставку инсулина с обратной связью. Он комментирует: «Начиная с ночного контроля прежде, чем обратиться к контролю во времена еды и на протяжении разных действий самый рациональный путь вперед.

Это, думается, след, дабы направляться к прогрессивному внедрению автоматизированной поставки инсулина дома».«Ручная поставка инсулина с обратной связью в подростках и детях с диабетом 1 типа: фаза 2 рандомизировала пересекающееся опробование»Роман Ховорка, Джанет М Аллен, Даниэла Эллери, Людовик Ж Шассен, Джули Харрис, Донюань Син, Крэйг Коллмен, Томас Ховорка, Энн Метт Ф Ларсен, Марианна Нодэйл, Алессандра Де Пальма, Malgorzata E Wilinska, Карло Ль Ачерини, Дэвид Б Данджер

DOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 61998-XСкальпель

Блог Парамона