Об одном в каждых пяти больных, кто положен в больницу, выясняется назад в поликлинике в течение месяца, сказали исследователи в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ. Сорок процентов из тех делают так через отделение реанимации.
В соответствии с справочной информации в статье, повторные доступы довольно часто связаны с первой госпитализацией и смогут быть очень дорогостоящими.Авторы добавили:«Взяты текущие упрочнения улучшить центр здравоохранения довольно стационарных ставок повторного доступа как маркер качества и на эффективности переходов на лечении на протяжении периода по окончании неотложной помощи.
Визита отделения реанимации (ED) являются кроме этого маркером основанной неотложной помощи поликлиники по окончании выброса, но мало известно об применении ED на протяжении этого периода».Цель изучения была в том, чтобы идентифицировать степень обслуживания неотложной помощи среди больных спустя 30 дней, затем будучи высвобожденным от обязательств, в частности число случившихся посещений ED и повторных доступов. Исследователи осуществляли контроль больных между сентябрём 2008 и июлем 2009 в Калифорнии, Флорида и Небраска посредством информации из Использования Здравоохранения и Проекта Стоимости заявляют базы данных ED и стационарный больной.Они проанализировали 5 032 254 госпитализации индекса в 4 028 555 больных.
48 процентов больных были белыми, и немногим более, чем добрая половина были дамы (53,5 процента). 17,9% случаев госпитализации, как обнаружили, стал причиной потребности в неотложной помощи в течение 30 дней по окончании выброса с 7,5% выбросов, приводящих к столкновению ED и 12,3 процентами, приводящими к повторному доступу. Визита ED составлены близко к 40% столкновений неотложной помощи.Было более чем 470 разных отысканных условий исполнения индекса, в пределах от злокачественного развития груди к доброкачественной предстательной гипертрофии.
Авторы сообщили:«Напоследок стационарные столкновения неотложной помощи являются нередкими среди больных, сравнительно не так давно высвобожденных от обязательств от стационарного урегулирования. Улучшенное познание того, как урегулирование ED оптимальнее употребляется в управлении потребностями неотложной помощи – особенно для больных, сравнительно не так давно высвобожденных от обязательств из поликлиники – есть серьёзным компонентом упрочнения улучшить переходы заботы. Применение стационарных повторных доступов как одинокая метрика по качеству здравоохранения поствыброса возможно неполным, не разглядывая роли ED»
Они добавили:«Так же, как защиты пациентов и Реформа здравоохранения требует, дабы развитие программ уменьшило повторные доступы, предстоящие инициативы нужны, чтобы выяснить водителей применения ED поствыброса и клинической и денежной эффективности, которая связана с оказыванием таковой неотложной помощи в ED»Больным необходимо больше помощи по окончании того, как они выйдут из поликлиникиПотому, что поликлиники опасаются новых штрафов Бесплатной медицинской помощи, они пробуют сократить общее число больных, оказывающихся назад в поликлинике. Авторы говорят, что данной проблемой не есть легкая, дабы решить.
Авторы предполагают, что нехорошая координация среди разных медицинских работников по окончании больных высвобождена от обязательств, выходит из поликлиники по большей части, дабы обвинить много повторных доступов. Совокупность здравоохранения Америки обязана сосредоточиться более шепетильно на улучшении постстационарной заботы о выбросе.Поликлиники не могли бы подобающим образом идентифицировать больных, каковые являются в высоком риске осложнений либо новых заболеваний по окончании того, как они выходят из поликлиники.
Специалисты говорят, что существует не хватает помощи больных, дабы сделать переход от поликлиники до дома.Исследователи сообщили в Издании американской Коллегии Врачей (неприятность августа 2012), что осложнения по окончании операции являются неспециализированными основная обстоятельство, больных повторно допускают в поликлинику в течение тридцати дней.
Ведущий создатель, Джон Ф. Свини, Мэриленд, FACS, заявил, что стационарные повторные доступы являются вершиной айсберга. Он добавил, «В то время, когда Вы роете глубже, это – послеоперационные осложнения, ведущие повторные доступы среди неспециализированных хирургических больных.
Лучше осознавая, что показатели повторного доступа для больных неспециализированной хирургии разрешат поликлиникам развивать программы, дабы снизить ставки повторного доступа».