Число медицинских неизбежных ошибок и ошибок, каковые именуют вредом больного, не понизилось за шестилетний период в Соединенных Штатах, не обращая внимания на важные упрочнения улучшить вещи, исследователи из Медицинской школы Гарварда сообщили в NEJM (The New England Journal of Medicine) по окончании изучения шестилетней ценности медицинской документации в 10 Поликлиниках Северной Каролины.Команды критиков медсестры взглянуть на медицинскую документацию более чем 2 341 охвата госпитализаций В первую очередь 2002 через до конца 2007, они были все отобраны рандомизированно. 588 примеров вреда больного были отысканы, включая хирургические неточности, неточности дозировки и внутрибольничные заразы – что есть травматизмом больного 25,1 за 100 допусков.Авторы написали:«Не смотря на то, что неутешительный, отсутствие очевидного улучшения не совсем страно».
84.4% вреда больного были недолгими и не важными, за исключением 50, каковые классифицировались как страшные для жизни. 14 из больных погибли, и 17 имел неприятности, ставшие постоянными.
Следователи заявили, что выбрали Северную Каролину из-за ее приверженности безопасности и превосходной истории больных. Они сказали, что их результаты изучения, самый возможно, отражают то, что происходило по всей стране.Университет медицины (IoM) опубликовал критический отчет на коэффициентах неточностей в 1999, побудив поликлиники постараться делать с этим что-то.
Врач Кристофер Лэндригэн, создатель изучения, написал, что никакие стандартизированные советы, каковые имели возможность бы оказать помощь медицинским центрам и клиникам, не приближаются, меры по увеличению безопасности существуют.Исследователи нашли, что проникновение практики обеспечения безопасности на базе фактических данных было достаточно робко – разумеется, лишь 1,5% американских поликлиник осуществил всестороннюю совокупность электронной медицинской документации.Лэндригэн сообщил:«Что было сделано верно, то, что осуществляющие контроль органы начали приоритезировать безопасность больных. Но эти упрочнения по большей части были путаницей несвязанных упрочнений и до сих пор не были так сильны, как они смогут быть».
63.1% всех медицинских неточностей, быть может, избежали, написали авторы. Исследователи взглянуть на диаграммы и отчёты пациента и идентифицировали пара событий, каковые, быть может, привели к медицинскому ошибочному ошибочному:
Итог процедуры – 186 ранНеточности при приеме лекарств – 162 случаяГоспитальный (полученный в поликлинике) заразы – 87 случаев
Другие способы лечения – 59 случаевДиагностические оценки – 7 случаевПадения – 5 случаевАвторы завершили:«В изучении 10 поликлиник Северной Каролины мы нашли, что вред остается распространенным с маленькими доказательствами обширно распространенного улучшения.
Предстоящие упрочнения нужны, дабы перевести действенные вмешательства безопасности на простую практику и осуществлять контроль безопасность здравоохранения в течение продолжительного времени».«Височные тенденции в показателях вреда больного, следующего из медобслуживания»Кристофер П. Лэндригэн, врач медицины, М.П.Х., Гарет Дж.
Пэрри, врач философии, Кэтрин Б. Кости, M.S.W., Эндрю Д. Хэкбарт, M.Phil., Дональд А. Голдман, врач медицины, и Пол Дж. Шейрк, врач медицины, М.П.Х.N Engl J медиана 2010; 363:2124-2134November 25, 2010