Лекарственное средство помогает поддержать торможение тромбоцита и препятствующие свертыванию крови уровни до операции на сердце

В соответствии с изучению в проблеме 18 января ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, больные, прекращающие применять вещество антитромбоцита, такое как клопидогрел, прежде, чем переносить операцию на сердце, дабы снизить их риск кровотечения и полученный внутривенно ингибитор тромбоцита cangrelor, достигли более большого уровня обслуживания торможения тромбоцита, чем те, кому дали плацебо.Исследователи растолковали:«Thienopyridines (агенты антитромбоцита) среди самый обширно прописанных лекарств, но их применение возможно осложнено непредвиденной потребностью в хирургии. Не обращая внимания на повышенный риск тромбоза, советы советуют прекратить thienopyridines 5 – 7 дней перед операцией, дабы минимизировать кровотечение».Но останавливание лечения антитромбоцита перед операциями, такими как пересадка коронарного шунтирования (CABG) через чур рано было связано с более высокими ишемическими осложнениями.

Стратегии торможения тромбоцита должны быть выяснены, дабы безопасно «соединить» больных к их хирургии, с минимальным риском кровоточащих осложнений либо ишемических событий, по словам исследователей. Cangrelor характеризуется голодом, действенным, предсказуемым, и обратимым торможением тромбоцита с стремительным погашением результата, желательных фармакодинамических особенностей для этих типов больных.Доминик Дж. Анджолилло, Врач медицины, врач философии, университета Флориды, Джексонвилла и его команды совершил рандомизированное, многоцентровое изучение, включавшее 210 человек с острым коронарным синдромом (ACS), либо больные отнеслись с коронарным стентом и приемом агента антитромбоцита перед операцией CABG, дабы проанализировать, в случае если cangrelor есть действенным и надёжным лечением для подключения людей, принимающих агентов антитромбоцита к хирургии CABG.

Больные прекратили применение агента антитромбоцита 5 – 7 дней перед операцией и были даны либо cangrelor либо плацебо в течение по крайней мере 48 часов, остановленное 1 – 6 часов перед операцией. Для больных, взявших cangrelor, среднее время вливания составляло 2,8 дня, если сравнивать с 3,4 днями для тех, кто принял плацебо. Главный конечный итог безопасности был чрезмерным связанным с хирургией кровотечением CABG, тогда как основной мерой эффективности была реактивность тромбоцита меньше чем 240 Единиц Реакции P2Y12 (PRUs), оценивавшийся ежедневно.Авторы нашли, что процент участников с реактивностью тромбоцита меньше чем 240 RPU везде по всему вливанию лекарственного средства расследования был существенно ниже в группе плацебо (19,0% [16 из 84]), чем cangrelor несколько (98,8% [83 из 84]).

Следователи говорят: «Процент полных образцов, показывающих реактивность тромбоцита меньше чем 240 PRU, больные со всеми примерами с начальным значением PRU, неспециализированные образцы больного, поддержавшие выше, чем 60-процентное торможение тромбоцита на протяжении вливания лекарственного средства изучения, был все больше с cangrelor, чем с плацебо».Всего, 22 участника испытали определенное изучением чрезмерное связанное с хирургией кровотечение CABG. Исследователи нашли, что чрезмерное связанное с хирургией кровотечение CABG не существенно отличалось среди больных, взявших cangrelor (11,8% [12 из 102]) либо те, кто принял плацебо (10,4% [10 из 96]). Для обеих групп, pre-CABG-surgery главно кровоточащие события были редки; незначительные кровоточащие события были более распространены среди участников cangrelor группы.

Следователи завершают:«В этом опробовании, cangrelor достигнутые и сохраняемые целевые уровни торможения тромбоцита, которое, как мы знаем, было связано с низким риском тромбических событий если сравнивать с плацебо, без большого избытка в кровоточащих осложнениях. Отечественная информационная помощь догадка, что внутривенный cangrelor есть выполнимой стратегией управления, у больных ожидая операции на сердце, кто требует долгого тромбоцита торможение P2Y12 по окончании thienopyridine прекращение».

Блог Парамона