Датское изучение информирует, что беременные матери, принимающие антивирусные наркотики довольно часто, раньше лечили заразе герпеса несложного и опоясывающего лишая в течение первого триместра беременности, думается, не имеют повышенный риск важных врожденных недостатков. Изучение издается в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ (Издание американской Медицинской ассоциации), 25-го августа кончитесь.Авторы информируют, что более чем 1% чувствительных дам заражается герпесом несложным в течение их первого триместра беременности – антивирусное лечение обозначено для большого числа таких больных на протяжении беременности.Авторы пишут:
Не обращая внимания на то, что безопасность ацикловира, valacyclovir, и famciclovir в целом были прекрасно установлены, эти по применению этих антивирусных средств на протяжении беременности на ранних сроках ограничены.Бьорн Пастернак, Врач медицины, врач философии, и Андерс Хвиид, M.Sc., врач Мед. Наука, сыворотки Statens, которую Institut, Копенгаген, Дания, выполнил основанное на регистрации изучение, вовлекающее 837 795 живорожденных младенцев в Данию от Januray 1996 до сентября 2008, дабы выяснить, была ли связь между ацикловиром, valacyclovir, и применением famciclovir в первоначальный триместр беременности и важных врожденных недостатков.У младенцев не было заключений хромосомных аберраций, генетических синдромов, синдромов врожденного недостатка с известными обстоятельствами либо врожденных вирусных зараз, исследователи отысканный.
Исследователи применяли общенациональные регистратуры, дабы выяснить эти личного уровня по распределенным противовирусным лекарствам, заключениям врожденного недостатка и факторам, каковые имели возможность бы оказывать влияние на результаты (потенциальные нарушители самообладания).Среди этих 1 804 беременностей, на протяжении которых ацикловир, valacyclovir, либо famciclovir был назначен в любое время в первоначальный триместр:2.2% (40) из младенцев имел диагноз важного врожденного недостаткаЕсли сравнивать с2.4% (19,920) из этого 835 991 младенца среди беременностей, которым не подвергают, имел диагноз важного врожденного недостатка
По окончании наладки для нескольких переменных исследователи нашли, что ацикловир, valacyclovir, либо famciclovir выделение ни при каких обстоятельствах в первоначальный триместр не был связан с более высоким риском важных врожденных недостатков.2% беременностей, которым подвергают ацикловира, в большинстве случаев прописанного антивирусного средства, имели важные врожденные недостатки, если сравнивать с 2,4% беременностей, которым не подвергают. 3,1% беременностей, которым подвергают valacyclovir и 3,8% famciclovir выделений, стали причиной важным врожденным недостаткам (famciclovir, применение было весьма необычно).
Предстоящие изучения нашли, что никакая связь между выделением к антивирусным препаратам в течение первого триместра беременности и 13 разными подгруппами врожденных недостатков – но, число случаев, которым подвергают, было мелким в каждой подгруппе.Авторы завершили:Отечественное изучение, к нашему знанию самый большой из его вида, не отыскало отчетливой связи между выделением первого триместра к антигерпетическим антивирусным препаратам и важными врожденными недостатками.
Следовательно, это имеет яркие клинические последствия и может поддержать обоснованные ответы о безопасности при предписании антивирусных средств для зараз герпеса на протяжении беременности на ранних сроках. Ацикловир есть самый экстенсивно задокументированным антивирусным средством и обязан исходя из этого быть предпочтительным лекарственным средством на протяжении беременности на ранних сроках, тогда как эти по valacyclovir и famciclovir все еще недостаточны.
Будущее изучение в области антигерпетических здоровья детей и противовирусных средств матери должно включать изучения безопасности довольно самопроизвольного аборта и преждевременные роды, и на протяжении кормления грудью.В сопровождающей передовой статье, Джеймсе Л. Миллзе, враче медицины, М.С., и Тонии К. Картер, враче философии, Национальных Университетов Здоровья, прокомментировал Молитвенный дом, Мэриленд:
Изучение Пастернака и Хвиида полезно в демонстрации безопасности ацикловира на протяжении беременности, но дополнительные стратегии должны быть созданы, дабы решить остающиеся вопросы. В то время, в то время, когда совокупность здравоохранения в Соединенных Штатах оказывается перед огромными денежными проблемами, принципиально важно не проигнорировать каждые источники данных, каковые имели возможность ответить на критические медицинские вопросы.«Применение ацикловира, Valacyclovir и Famciclovir в первоначальный триместр беременности и риск врожденных недостатков»Бьорн Пастернак, Мэриленд, врач философии; Андерс Хвиид, MSc, DrMedSci
Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2010; 304 (8):859-866. doi:10.1001/jama.2010.1206