Статья издала рано онлайн и в декабрьском выпуске Неврологии Скальпеляобрисовываетклинические симптомы 100 больных, диагностированных с сравнительно не так давнонайденный энцефалит anti-NMDA-receptor (ANRE). Врач ДжозепDalmau (Отделение неврологии,
Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США) и коллеги кроме этогообратите внимание на то, что восстановление больного улучшено ранним удалением опухоли вкомбинация с иммунотерапией.Синаптическая пластичность и передача надеются на ионные каналы называющиеся NMDAрецепторы (N метил D аспарагиновая кислота).
Эпилепсия, деменция и инсультсвязаны с excitotoxicity, вызывающимся повышенной активностьюиз симптомов шизофрении и этих рецепторов связаны с низкоактивность рецепторов. В соответствии с Dalmau и сотрудникам, ихсравнительно не так давно идентифицированный ANRE есть условием, приводящим психоневрологическийсиндром из-за антител противподгруппы та форма рецепторы NMDA.Не обращая внимания на то, что 90% случаев ANRE находятся в дамах и идентифицированном первомпациентки были молодыми дамами с овариальными опухолями, условие может кроме этогоразвейтесь в детях и мужчинах. ANRE случился при овариальной опухолибольные, в то время, когда иммунная совокупность сделала антитела в ответ наопухоль.
Это вынудило дам иметь психоз либонеприятности памяти, скоро приведшие к нескольким важным неврологическийнеприятности, потребовавшие интенсивной терапии. Восстановление быть может,но, по окончании того, как опухоль удалена, и больной приобретаетиммунотерапия. В беседе со СМИ авторы отмечают это,«ANRE может кроме этого,примерно в 40% больных развейтесь без наличия опухоли.
Мыполагайте, что у некоторых из этих больных возможно микроскопическая опухоль, номы кроме этого признаем, что большая часть сопровождалось в течение многих месяцев либогоды, не заболевая опухолью. Однако, учитывая, чтоневрологическая заболевание в большинстве случаев начинается, перед тем как наличие опухолиузнаваемый, все больные с данной заболеванием должны сперва быть изучены на aопухоль."Dalmau и сотрудники изучили 100 больных ANRE (91 дама и 9 мужчин)в пределах от пять к 76 годам возраста. Любой больной имел психиатрическийсимптомы либо памятьнеприятности.
Из 100, 76 имел приступы, 88 уменьшил сознание,86 стал жертвой ненамеренногоперемещения (в большинстве случаев лица), 69 имели независимую нервную совокупностьнестабильность, и 66 имела гиповентиляцию (несоответствующее дыхание).Девяносто восемь больных были проверены на рак и 58 представленных сопухоли, в основном овариальные тератомы. отличных показателей и меньшеневрологические рецидивы были отмечены у больных, кто имел ранолечение опухоли в сочетании с иммунотерапией.
Не обращая внимания на то, что 25%больные имели тяжелые недостатки либо погибли, три четверти из них восстановленныйлибо лишь имел умеренные неврологические расстройства. В целом, улучшения былисвязанный с сокращением anti-NMDA антител рецептора.
В конечном итоге исследователи говорят anti-NMDA антитела рецепторасокращенный числа поверхности клеток NMDAгруппы и рецепторы рецептора в постсинаптических дендритахнервная совокупность – эффект, что, методом удаления антител, мог бытьобратный. «Четко определенный комплект клиническихособенности связаны с anti-NMDA-receptor энцефалитом.Патогенез нарушения, думается, установлен антителами»,завершите исследователей.Доктор наук АнджелаВинсент (Отделение клинической неврологии, Оксфордский университет, Англия)и врач Кристиан Бин (Боннский университет, Германия) пишут всопровождающее реакция и отражение, что, «Клиническоепредставление аналогичных психозу признаков, приступы, патологические перемещения,и независимые нарушения весьма свойственны для NMDA-рецептораантитела и в больных мужского пола и в женского пола.
Данный синдром уже имеетстаньте значительным мыслью в диагнозе подострых либо острыхэнцефалопатии, в особенности у парней, и необходимо ожидатьо клиническом фенотипе, дабы расшириться потом как больше случаев информируют.Это – само собой разумеется, серьёзное развитие в изучении аутоиммунныхэнцефалопатии."Энцефалит Anti-NMDA-receptor: анализ серии и описание случаевэффекты антителJosep Dalmau, Эми Дж Глейчмен, Итан Г.
Хьюз,Джеффри Э Росси, Ксиэойу Пенг, Мейзэн Лай, Скотт К Десен, Myrna RРозенфельд, Рита Бэлайс-Гордон, Дэвид Р Линч
Неврология скальпеля (2008).DOI:10.1016/S1474-4422 (08) 70224-2