Хирургия не должна быть первичным лечением для больного, страдающего от синдрома обструктивного апноэ во сне – в то время, когда верхние дыхательные пути разрушаются на протяжении сна – в соответствии с статье в Английском медицинском издании (BMJ), проблеме данной семь дней.Синдром обструктивного апноэ во сне, неспециализированное нарушение, ведет к громкому храпу. Время от времени человек с этим нарушением может прекратить дышать всецело в течение маленького периода на протяжении его/ее сна. Это по большей части воздействует на толстых мужчин средних лет, и связано с автокатастрофами и уменьшило связанное со здоровьем уровень качества судьбы, растолковывают авторы.
Не обращая внимания на то, что советы советуют CPAP (постоянное хорошее давление дыхательных путей), объединенный с алкогольным управлением и контролем веса, хирургия верхних дыхательных путей делается более популярной как первичное лечение.Врач Адам Элшог, университет Аделаиды, команды и Австралия выполнили расследование.
Они проанализировали текущие доказательства хирургии верхних дыхательных путей. Их результаты изучения продемонстрировали что доказательства преимуществ неясной хирургии.Одно из семи рандомизированных изучений продемонстрировало, что хирургия оказала весьма ограниченное влияние на симптомы.
Кроме того в том месте, где уровень качества судьбы продемонстрировало кое-какие улучшения, чуть любой продемонстрировал, что это улучшение продлилось больше чем один либо два года.Обзор 48 изучений продемонстрировал, что 62% больных, перенесших перенесенную операцию для синдрома обструктивного апноэ во сне, перенесли постоянные негативные эффекты, включая трудность при глотании, голосовых трансформациях, запахе и сухом горле и нарушениях вкуса.Исследователи растолковывают, что другие изменения и потеря веса образа судьбы рекомендуются в сочетании с CPAP.
Но их тяжело достигнуть. Хирургическое ‘лечение’ может казаться более привлекательным, по причине того, что терапия CPAP требует, дабы больной придерживался руководств – кроме этого преимущества CPAP больным, думается, являются неокончательными.Однако, потому, что доказательствам ясного преимущества от хирургии недостает плюс риск негативных побочных эффектов (от хирургии), советы советуют CPAP как первичное лечение.Авторы пишут, что хирургия для синдрома обструктивного апноэ во сне должна быть выполнена в рамках контролируемых клинических изучений.
Информация о противоречивых итогах хирургии, плюс потенциальные побочные эффекты, должна быть предоставлена больному.«Верхняя хирургия дыхательных путей не должна быть первым лечением линии для синдрома обструктивного апноэ во сне во взрослых»
Адам Г Элшог, Джон Р Мосс, Джанет Э Хиллер, Гай Дж МэддернBMJ 2008; 336:44-5 doi:10.1136/bmj.39381.509213. ОДИНhttp://www.bmj.com