Сжигание сердечной ткани посредством процедуры звонило, радиочастотная абляция значительно более успешна, чем препараты при лечении фибрилляции предсердий, aнеспециализированное нарушение ритма сердца, в соответствии с новому знаменательному изучению, изданному в ведущем издании сейчас.Ведущий исследователь врач Дэвид Вилбер, директор Сердечно-сосудистого Университета в Медицинской школе Университета Лойола Chicago Stritch и коллеги,напишите об их итогах изучения в сетевой проблеме 27 января ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, Издании американской Медицинской ассоциации. Wilber представил эти отэто изучение к Научным Процедурам Общества Ритма сердца в прошедшем сезоне.
Они нашли, что по окончании одного года, двух третей больных, взявших радиочастотную абляцию, дабы лечить нерегулярное сердцебиение, вызванное фибрилляцией предсердий (A-выдумка),больше умелое рецидивное нерегулярное сердцебиение либо симптомы, если сравнивать с лишь 16 процентами из тех, с которыми относятся препараты.Исследователи сказали, что результаты были так хороши, опробование остановилось рано. Изучение спонсировалось Байозенсом Вебстером, обеспечившимкатетеры.
A-выдумка есть самый распространенным типом нерегулярного сердцебиения. Происходит, в то время, когда электрические сигналы, управляющие мышцами сердца, становятся мигрирующими ивместо того, дабы систематично биться, верхние палаты сердечной дрожи. Это разрушает ток крови, не, вся кровь проходит через сердце подобающим образом, и так,форма сгустков и может вызвать инсульты и сердечную недостаточность.Люди с A-выдумкой страдают от головокружения, боли в груди, усталости, учащенного сердцебиения, одышки, дурноты и обморока.
Аффекты условиябольше чем 2 миллиона американцев, примерно с 160 000 новых случаев, находимых ежегодно. Число возрастает, частично по причине того, что население добираетсяболее ветхий и частично из-за эпидемии ожирения.Wilber, сообщённый прессу, что A-выдумка калечит людей:«У них нет энергии.
Они не смогут трудиться. У них имеется очень низкий уровень качества судьбы», сообщил он.В их изучении больные, перенесшие ампутацию, сказали об главных улучшениях качества их жизни срочно, и это продлилось везде по девятимесяцы осуществляют контроль.
Но среди больных, взявших альтернативу медикаментозного лечения, не было никаких больших улучшений качества судьбы,исследователи сообщили прессу.Для изучения Wilber и сотрудники изучили 167 больных с A-выдумкой, попытавшихся по крайней мере одно лекарственное средство, но без успеха.Участники лечились в 19 медицинских центрах, 15 из которых были в Соединенных Штатах.
Их средний возраст равнялся 55, и 33,5 процента из них былидамы. Они имели симптомы A-выдумки в среднем в течение 5,7 лет и имели на среднем числе перенесенное медикаментозное лечение условия с 1,3препараты, но без успеха.Исследователи рандомизированно поручили больным приобретать любую ампутацию (106 больных) либо лекарственное средство, отличавшееся от тех, они уже попытались (61больные).Результаты продемонстрировали что:
В конце 9-месячного испытательного срока 66 процентов больных радиочастотной абляции остались свободными от «определенной протоколом неудачи лечения»если сравнивать с 16 процентами из тех, с которыми относятся препараты (ADT, терапия антиаритмического препарата).Отношение опасности радиочастотной абляции к ADT было 0.30 (95-процентный доверительный промежуток, CI, колебался от 0,19 до 0,47, P Главные 30-дневные связанные с лечением нежелательные события имели место в 8,8 процентах больных ADT (5 из 57) и 4,9 процентах больных ампутации (5 из103).
Среднее множество качества судьбы улучшилось существенно в больных радиочастотной абляции если сравнивать с больными ADT в 3 месяца.Улучшения качества судьбы сохранялись в течение изучения.
Исследователи пришли к заключению что:«Среди больных с пароксизмальной AF [фибрилляция предсердий], кто не ответил по крайней мере на 1 антиаритмический препарат, применение радиочастотной абляцииесли сравнивать с ADT закончился в более долгое время к неудаче лечения на протяжении 9-месячного последующего периода."Одним из больных был 36-летний Робин Дрэбэнт из Гановер-Парка, Иллинойс.
Она заявила, что условие сделало ее чувство 90 годами. Она брала aбольшая доза лекарственного средства A-выдумки, вынудившего ее ощущать себя изнуренной и прибавлять в весе, и она все еще, испытала ежедневные нерегулярные эпизоды ритма сердца,продолжительность примерно 10 секунд либо больше:«Я утратил бы собственный дыхание и мог ощущать мое сердечное трепетание и быстрое увеличение», сообщила она.Wilber выполнил радиочастотную абляцию на сердце Дрэбэнта в мае 2008. С того времени она больше не имела эпизодов A-выдумки и заявила, что «Я имел громаднойрезультаты».
A-выдумка может лечиться с разными препаратами с разными эффектами. К примеру, бета-блокаторы и блокаторы кальциевого канала смогут замедлить частоту сердечных сокращенийна протяжении аритмического эпизода: другие как flecainide и propafenone, может оказать помощь хранить ритм устойчивым.
Но кроме того в то время, когда препараты преуспевают в том, дабы стабилизировать ритм сердца, их побочные эффекты смогут быть изнурительными и существенно обеднить уровень качества судьбы человека.Currrently в Соединенных Штатах, в то время, когда препараты не трудятся, больные, предлагают второе лечение включая радиочастотную абляцию и хирургию, довольно новая сравненная процедурак препаратам, каковые составили примерно 30 либо 40 лет либо около этого.
На протяжении радиочастотной абляции электрофизиолог сжигает части сердечной ткани, вызывающие мигрирующие электрические сигналы посредством узкой эластичной трубы (катетер), что вставляется через кровеносные сосуды в сердце. Наконечник катетера поставляет радиочастотные периоды сильной жары, сгорающиеткань.Ампутация Кэсера может иметь побочные эффекты, они включают раздражение сердечного покрова, жидкости в легких либо около сердца, кровотечения, инсульта и сгустков. Нони один из них не случился в этом опробовании, сообщили исследователи.
Вилбер заявил, что умелый центр обязан взять те же результаты, как они нашли на изучении. В Лойоле они делают примерно 500 ампутаций в год, делая его одиниз самого большого количества сосредотачивает на Среднем Западе США, в соответствии с недавнему заявлению для прессы.
Это опробование есть самым громадным до сих пор, дабы сравнить радиочастотную абляцию с препаратами при лечении A-выдумки. Второе главное опробование называющиеся следующий КОТТЕДЖ
3 000 больных в течение трех лет, на данный момент занимается расследованиями, живут ли больные, приобретающие ампутацию, продолжительнее, чем больные, лечившие лишь с препаратами.«Сравнение терапии антиаритмического препарата и катетерной радиочастотной абляции у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: AСлучайное контрольное изучение."Дэвид Дж. Вилбер; Карло Паппоне; Петр Неузил; Анджело Де Паола; Франк Марчлинский; Андреа Натале; двойниковый кристалл Лорента; Эмиль Г. Дэоуд; набойки Хью;
Зал фрезы; Vivek Reddy; Джузеппе Ауджелло; Мэтью Р. Рейнольдс; Чандан Vinekar; Кристин И. Лю; Скотт М. Берри; Дональд А. Берри; дляСледователи ThermoCool AF опробования.Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, 27 января 2010; 303: 333-340.
Источник: медицинская школа Strich.