Вирус гепатита B передан контактом с биологическими жидкостями, такими как кровь, от зараженного человека, вызвав острую или хроническую болезнь, которая нападает на печень. В то время как вакцинация помогает управлять распространением вируса гепатита B, медицинское заключение оценивает, что до 10% мирового населения заражены хроническим вирусом гепатита B. В США о почти 3 000 острых случаев вируса гепатита B сообщили Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2012.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) выпустило Коммуникацию Безопасности Препарата в сентябре 2013, которые читают, «Запертое предупреждение и новые рекомендации уменьшить риск оживления гепатита B со свободным подавлением и лекарствами от рака Arzerra (ofatumumab) и Rituxan (rituximab)». Ofatumumab и rituximab – моноклональные лекарства терапии антитела, которые предназначаются для белка CD20, который сочтен на иммунной системе B клетками. Эти наркотики anti-CD20 используются, чтобы лечить аутоиммунные заболевания, лейкемию, лимфому и отклонение пересадки.
«В то время как FDA убедила клиницистов проверить пациентов на вирус гепатита B до стартового лечения с ofatumumab и rituximab, чтобы предотвратить перевозникновение вируса, это может быть просто верхушкой айсберга», сказал ведущий автор доктор Эдриан Ди Бишелье с Медицинской школой Сент-Луисского университета в Миссури.Чтобы диагностировать инфекцию вируса гепатита B, врачи ищут антиген поверхности гепатита B (ВИРУС ГЕПАТИТА В), циркулирующий в крови пациентов. Антитела к антигену ядра гепатита B развиваются во всех пациентах, и остается после разрешения HBsAg, указывая на потенциал для оживления болезни. Оживление вируса гепатита B может быть тяжелой вызывающей острой печеночной недостаточностью и даже смертью с одним предшествующим исследованием, сообщив о 25%-м смертном уровне.
После систематического литературного обзора исследователи определили 504 исследования, имеющие отношение к оживлению вируса гепатита B. В то время как остается неясным, как оживление вируса гепатита B происходит, эксперты полагают, что потеря свободного контроля над вирусным повторением может вызвать процесс.Оживление вируса гепатита B может произойти при химиотерапии, органе и пересадке тканей, кортикостероидах Большей дозы и biologicals планирование для альфы фактора некроза опухоли (TNF-α), лекарства анти-ФНО используются в лечении ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, пищеварительные условия, которые включают Крона и колит и дерматологические условия, такие как псориаз.
«Наше исследование предполагает, что проблема оживления вируса гепатита B может быть недооцениваемой клинической проблемой, которая простирается далеко за пределами использования всего двух лекарств anti-CD20», завершает доктор Ди Бишелье. «Дальнейшее исследование и сотрудничество между различными медицинскими дисциплинами помогут расширить понимание оживления вируса гепатита B».